Imagen endovascular del seno venoso cerebral con tomografía de coherencia óptica

Resumen

ANTECEDENTES Y OBJETIVO

Imagen de OCT transversal dentro del seno sagital superior. Se pueden observar grandes venas corticales de drenaje que ingresan al seno (flecha azul claro) con múltiples arterias durales adyacentes visibles (flechas verdes), junto con las venas corticales adyacentes fuera de la luz del seno (flechas amarillas). Pequeños trombos rojos (flechas rojas) también son visibles en ciertas secciones, ya sea flotando libremente o adheridas a la pared del seno. los asterisco blanco es la lente OCT, y la asterisco amarillo es el artefacto del cable. Barras blancas= 2 mm.

Las imágenes de los senos venosos cerebrales han evolucionado sustancialmente durante las últimas 2 décadas y, más recientemente, las imágenes de los senos intravasculares con ecografía han arrojado luz sobre la fisiopatología de la trombosis sinusal y la hipertensión intracraneal. La tomografía de coherencia óptica es la técnica de imagen intravascular de mayor resolución disponible, pero no se ha utilizado anteriormente en imágenes de senos cerebrales. El propósito de este estudio fue desarrollar un modelo animal preclínico de tomografía de coherencia óptica endovascular de imágenes del seno venoso cerebral y comparar los hallazgos de la tomografía de coherencia óptica con la histología.

MATERIALES Y MÉTODOS

Se seleccionaron cuatro cerdos Yorkshire consecutivos. Primero se cateterizó el seno sagital superior con un microalambre y el catéter de tomografía de coherencia óptica se introdujo en el seno mediante una técnica de monorraíl. La sangre luminal se eliminó con una sola inyección arterial. Después de una tomografía de coherencia óptica Doppler y estructural, se realizó una craneotomía y se resecaron el seno y la duramadre / venas adyacentes. Se realizó un análisis de Bland-Altman para comparar la tomografía de coherencia óptica y la histología.

RESULTADOS

Se obtuvieron imágenes de tomografía de coherencia óptica técnicamente exitosas en 3 de 4 cerdos. Se caracterizó el entorno luminal y la visualización de las arterias durales y las venas corticales de drenaje. Los diámetros máximos promedio de los senos, las arterias durales y las venas corticales fueron 3,14 mm, 135 µm y 260 µm, respectivamente. El análisis de Bland-Altman demostró una buena concordancia entre la histología y las imágenes de tomografía de coherencia óptica.

CONCLUSIONES

La obtención de imágenes de tomografía de coherencia óptica endovascular fue factible en este estudio preclínico en animales. La adopción de esta técnica de obtención de imágenes en el seno venoso cerebral humano podría ayudar en el diagnóstico, tratamiento y comprensión de la fisiopatología de diversas enfermedades del seno. Se necesitan estudios de viabilidad y seguridad humana.

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