Los parámetros de imagen del cuerpo geniculado medial ipsolateral pueden predecir el pronóstico de pacientes con hipoacusia neurosensorial súbita unilateral idiopática sobre la base de imágenes de espectro de difusión

Resumen

ANTECEDENTES Y OBJETIVO

Tractografía de fibra del MGB a partir de imágenes de espectro de difusión: A, Axial. B, Coronal. C, Sagital. ROI en el mapa de control de calidad: D, Axial. mi, Coronal. F, Sagital. RhMGN indica MGB derecho; LhMGN, MGB izquierdo.

La pérdida auditiva neurosensorial súbita idiopática es un comienzo agudo e inexplicable de la pérdida auditiva. Examinamos las anomalías de la vía auditiva central en pacientes con pérdida auditiva neurosensorial súbita idiopática unilateral utilizando imágenes de espectro de difusión y las relaciones entre la recuperación de la audición y los parámetros de imagen de espectro de difusión.

MATERIALES Y MÉTODOS

Cuarenta y ocho pacientes con hipoacusia neurosensorial súbita idiopática unilateral con una duración de ≤2 semanas (rango, 8,9 ± 4,3 días) y 20 sujetos sanos se sometieron a tractografía por imágenes de espectro de difusión. Los niveles de audición se evaluaron utilizando un promedio de tonos puros en la presentación inicial y el seguimiento a los 3 meses. Se evaluaron las características clínicas y los hallazgos de la RM.

RESULTADOS

En comparación con los sujetos de control sanos, los valores de anisotropía fraccional generalizada de los pacientes disminuyeron significativamente en las extremidades posteriores bilaterales de la cápsula interna, sin diferencias entre los lados ipsilateral y contralateral. Los valores cuantitativos de anisotropía disminuyeron en el área 41 de Brodmann, cuerpo geniculado medial contralateral, lemnisco lateral bilateral, rama anterior de la cápsula interna, circunvolución temporal media y corona radiada anterior. Además, a los 3 meses de seguimiento, 14 pacientes tenían <15 dB de ganancia auditiva. El análisis de la curva de características operativas del receptor demostró que la anisotropía fraccionada generalizada en el cuerpo geniculado medial ipsilateral estaba relacionada con el pronóstico (sensibilidad = 64,7%; especificidad = 85,7%; área bajo la curva = 0,796, IC del 95%, 0,661–0,931; PAG<.01).

CONCLUSIONES

Las imágenes del espectro de difusión pueden detectar anomalías de la microestructura de la sustancia blanca a lo largo de la vía auditiva central en pacientes con pérdida auditiva neurosensorial súbita idiopática unilateral. El valor de anisotropía fraccional generalizada del cuerpo geniculado medial ipsilateral puede ayudar a predecir los resultados de la recuperación.

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